尿失禁、子宫脱垂……随着这些疾病逐渐地走进大众的视野,越来越多的人开始做盆底康复。盆底康复很重要,它在不同程度上改善了患者的生命质量,但并不是所有的人都能做,需要结合每个人的具体情况和医生的临床诊断,安全、有针对性地进行盆底康复治疗。注意!有以下这几种情况的人不能做盆底康复。
1.恶露未排干净
恶露大约在产后4-6周排干净。通过观察恶露,能及时了解子宫复旧的情况。恶露未完全干净或者仍有血性恶露的时候不建议进行盆底康复治疗,否则容易引起宫内感染。因此,在产后42天,恶露基本排干净后,这个时候是新妈妈开始进行盆底康复的最佳时间。
2.阴道出血
如晚期产后出血,月经期等,一方面,在阴道出血的情况下,如月经期,进行盆底康复容易引起宫内感染;另一方面,阴道出血量过多容易并发失血性休克,如晚期产后出血(又称产褥期出血)。一般在产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。因此,建议产妇在产后42天后进行盆底康复,同时避开月经期。
3.泌尿生殖系统的急性炎症
产妇有泌尿生殖系统的急性炎症,如膀胱炎、阴道炎等,往往伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛或下腹部痛。急性炎症期间进行盆底康复,容易加重患者的疼痛,影响患者的体验和治疗的效果。与此同时,也容易造成炎症的恶化。因此,要先治疗泌尿生殖系统的急性炎症,再进行盆底康复。
4.植入心脏起搏器者
盆底康复治疗中的电刺激容易对心脏起搏器造成一定的干扰,给患者带来不适,甚至造成猝死,因此这些患者不能接受盆底电刺激治疗。但是可以做家庭盆底功能锻炼,如Kegel运动和阴道哑铃等。
5.合并盆腔脏器恶性肿瘤
目前,无直接证据证明电刺激能够促进肿瘤生长,但是患者本身因肿瘤而处于一种不适的状态,如盆腔痛、腰背痛、肿块、出血等,也会影响治疗的效果,因此不建议进行盆底电刺激治疗。
6.痴呆或不稳定癫痫发作
由于盆底肌的位置比较特殊,患者很难定位,因此需要患者和医生的密切配合,才能达到预期的治疗效果。除此之外,盆底电刺激对于不稳定癫痫发作者来说是一种外在的刺激,容易对患者的病情造成不利的影响。
7.有出血倾向做盆底康复时,阴道电极会对阴道产生一定的机械刺激或电刺激,对于有出血倾向的患者来说,出血的风险会增加。因此,不建议进行电刺激治疗,但是可以做Kegel训练。医生可以结合患者的病史,给患者提供针对性的治疗。
小贴士:
盆底肌肉对我们的身体很重要,它就像一张“吊网”,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,与控制排尿、排便,维持阴道紧缩感,以及增进性快感等有关。一旦这张“网”失去弹性,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。怀孕、生产也会使女性的盆底肌肉很受伤。因此,建议在身体条件允许的情况下,做好盆底康复。